身心障礙證明好處多多part1

身心障礙證明是一套完整的評估方法， 和巴氏量表的評估又不同

巴氏量表主要評估病患的自我照顧能力和身體行動能力(Activities of Daily Living ADLs)

身心障礙主要是看身體功能及部位的損傷， 現在又再加上障礙對活動參與的影響及障礙者所處環境有沒有提供幫助

我覺得家中有需要長期照顧者， 身心障礙證明可以去申請看看， 可以有一些福利

下面連結， 對身心障礙證明說明的我覺得還蠻清楚的，可以點去看看

身心障礙證明新制度

殘扶險還是長照險, 都幾? Part2

做為一個身兼保險業務經理和外勞仲介(有取得勞委會就業服務乙級技術士)的資深業務
我覺得我來談這個問題， 有第一線實務的經驗， 絕對有參考價值
目前我服務過的外勞仲介客戶， 還沒有人是用身心障礙證明來申請的
可能是因為業務對這方面不夠專業， 而且也不是每一種身心障礙類別都可以申請外籍看護 有興趣看身心障礙如何申請外勞可點下面
點我

不過身心障礙證明還有一些福利， 我會建議我的客戶去申請看看， 不過現在身心障礙的判別方法用的標準又更不同
能請外勞不一定能有身心障礙證明
巴氏量表， 只要是想申請外籍看護的， 大概都知道 ，只是詳細內容就未必知道

項目 分數 內容 一 進食 10   5 0 *自己在合理的時間內(約10秒鐘吃一口)﹒可用筷子取食眼前食物﹒若須使用進食輔具，會自行取用穿脫，不須協助﹒ *須別人協助取用或切好食物或穿脫進食輔具﹒ *無法自行取食﹒ 二 移位 15 10 5 0 *可自行坐起，且由床移位至椅子或輪椅，不須協助，包括輪椅煞車及移開腳踏板，且沒有安全上的顧慮﹒ *在上述移位過程中，須些微協助(例如：予以輕扶以保持平衡)或提醒﹒或有安全上的顧慮﹒ *可自行坐起但須別人協助才能移位至椅子﹒ *須別人協助才能坐起，或須兩人幫忙方可移位 三 個人衛生 5 0 *可自行刷牙、洗臉、洗手及梳頭髮和刮鬍子﹒ *須別人協助才能完成上述盥洗項目﹒ 四 如廁 10 5 0 *可自行上下馬桶，便後清潔，不會弄髒衣褲，且沒有安全上的顧慮﹒倘使用便盆，可自行取放並清洗乾淨﹒ *在上述如廁過程中須協助保持平衡﹒整理衣物或使用衛生紙﹒ *無法自行完成如廁過程﹒ 五 洗澡 5 0 *可自行完成盆浴或淋浴﹒ *須別人協助才能完成盆浴或淋浴﹒ 六 平地走動 15 10 5 0 *使用或不使用輔具(包括穿支架義肢或無輪子之助行器)皆可獨立行走50公尺以上﹒ *需要稍微扶持或口頭教導方向可行走50公尺以上﹒ *雖不能行走，但可獨立操作輪椅或電動輪椅(包含轉彎、進門及接近桌子、床沿)並可推行50公尺以上﹒ *需要別人幫忙﹒ 七 上下樓梯 10 5 0 *可自行上下樓梯(可抓扶手或用拐杖)﹒ *需要稍微扶持或口頭指導﹒ *無法上下樓梯﹒ 八 穿脫衣褲 鞋襪 10 5 0 *可自行穿脫衣褲鞋襪，必要時使用輔具﹒ *在別人幫忙下，可自行完成一半以上動作﹒ *需要別人完全幫忙﹒ 九 大便控制 10 5 0 *不會失禁，必要時會自行使用塞劑﹒ *偶而會失禁(每週不超過一次)，使用塞劑時需要別人幫忙﹒ *失禁或需要灌腸﹒ 十 小便控制 10 5 0 *日夜皆不會尿失禁，必要時會自行使用並清理尿布尿套﹒ *偶而會失禁(每週不超過一次)，使用尿布尿套時需要別人幫忙﹒ *失禁或需要導尿﹒
以目前看過常見輕微的個案， 生活基本能自理， 只是年紀比較大 ，最常聽到的就是家屬怕老人家跌倒 以這種狀況， 如果年紀很大， 現在80歲以上， 總分六十分以下就可以請外勞， 其實不難達到， 很多項目都可以獨立完成， 像是吃飯 有一部分項目需要協助 ，就可以達到 如果是這種個案 都能獲得保險理賠 ，其他更嚴重的， 像是洗腎 中風個案， 要達到理賠標準就更不困難了 那長照險和殘扶險比起來， 哪個可以理賠 我們看長照險的示範條款 「長期照顧狀態」係指被保險人經專科醫師診斷判定，符合下列之生理功能障礙或認 知功能障礙二項情形之一者。 (一)生理功能障礙：係指被保險人經專科醫師依巴氏量表(Barthel Index)或依其它臨 床專業評量表診斷判定其進食、移位、如廁、沐浴、平地行動及更衣等六項日常 生活自理能力(Activities of Daily Living, ADLs)持續存有三項(含)以上之障 礙。 前述六項日常生活自理能力(ADLs)存有障礙之定義如下： 1.進食障礙：須別人協助才能取用食物或穿脫進食輔具。 2.移位障礙：須別人協助才能由床移位至椅子或輪椅。 3.如廁障礙：如廁過程中須別人協助才能保持平衡、整理衣物或使用衛生紙。 4.沐浴障礙：須別人協助才能完成盆浴或淋浴。 5.平地行動障礙：雖經別人扶持或使用輔具亦無法行動，且須別人協助才能操作 輪椅或電動輪椅。 6.更衣障礙：須別人完全協助才能完成穿脱衣褲鞋襪(含義肢、支架)。   (二)認知功能障礙：係指被保險人經專科醫師診斷判定失智狀態（係指按「國際疾病 傷害及死因分類標準」第十版（ICD-10-CM），如附表一所列項目），且依臨床失 智量表（Clinical Dementia Rating Scale, CDR）評估達中度(含)以上(即CDR 大於或等於2 分以上，非各分項總和)者。 以我剛剛說的最輕微的個案 進食通常沒障礙10                                              移位可能10                                              如廁 5 (所以很多有老人家的廁所一定要裝扶手 保持平衡)                                              沐浴 0 (怕跌倒)                                              平地行動 5 (要達到長照險標準很困難)                                              更衣障礙 5 (這要達到長照險標準也很困難)                                              剩下四項假定都5 總分就可以達到60分以下， 可以申請外勞 其中移位 如廁 沐浴三項要達到長照險理賠標準並不太困難 反觀殘廢等級表 9-4-1 兩下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。 2 90% 9-4-2 兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久喪失機能者。 3 80% 9-4-3 兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節永久喪失機能者。 6    50% 9-4-4 一下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。 6 50% 9-4-5 一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節永久喪失機能者。 7 40% 9-4-6 一下肢髖、膝及足踝關節中，有一大關節永久喪失機能者。 8 30% 9-4-7 兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存顯著運動障害者。 4 70% 9-4-8 兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久遺存顯著運動障害者。 5 60% 9-4-9 兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節永久遺存顯著運動障害者。 7 40% 9-4-10 一下肢髖、膝及足踝關節均遺存永久顯著運動障害者。 7 40% 9-4-11 一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節永久遺存顯著運動障害者。 8 30% 9-4-12 兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。 6 50% 9-4-13 一下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。 9 20%
以生理運動範圍，作審定關節機能障害之標準，規定如下： （1）「喪失機能」，係指關節完全強直或完全麻痺狀態者。 （2）「顯著運動障害」，係指喪失生理運動範圍二分之一以上者。 （3）「運動障害」，係指喪失生理運動範圍三分之一以上者。 以上述輕微個案， 我覺得能達到運動障害程度， 比較有機會， 譬如彎曲會疼痛之類的
而且要三個關節全部都有運動障害， 才有機會達到六級， 只有一關節而且要顯著運動障害才只有七級 以一般常見理賠每個月兩萬， 七級只剩下40%， 約8000元 這樣一比較， 我覺得就理賠的困難度來說， 長照險真的比較合適

持有身心障礙手冊,可否申請外籍看護? Part2

看這個圖表分成幾大類， 第一類、 第二類、 第七類才能持身心障礙手冊， 申請外勞

第一類:神經系統構造及精神 心智功能 大部分類別都能申請

第二類:眼 耳 及相關功能 構造 與感官功能，  只有平衡機能障礙可以申請

我感興趣的是第七類: 神經 肌肉 骨骼之移動相關構造及其功能， 只限縮在運動神經元疾病及巴金森氏症兩類疾病

能申請外勞的殘障類別比持有身心障礙證明還要更嚴格

第十五類罕見疾病也僅限運動神經元疾病

第十三類多重障礙者 至少要有符合特定項目之一 也就是其中一種障礙要是核准的類別

除了以上幾項可以直接用身心障礙手冊申請外籍看護， 其他的身心障礙 ，不是不能申請外籍看護 但是要請醫生開具診斷證明(巴士量表)才能申請

持有身心障礙證明， 可否申請外勞看護

有長期照顧需求的家庭😥 如果符合申請外勞的資格， 經濟負擔會小很多👏

目前要申請外勞 必備的兩樣資格文件， 只要有其一就可以，就是巴氏量表和身心障礙證明

身心障礙證明不是每個類別都可以申請，

等級要是重度或極重度

背面的ICD(International Classification of Diseases 國際疾病分類標準)診斷，類別是06 09 10 11 12 03 05 15 16 13



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